|
|
Директору
____________________________________
(Ф.И.О. заявителя) |
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу принять в ___________________________ моего ребенка в _________ класс
Фамилия _____________________________________________________________________
Имя _________________________________________________________________________
Отчество _____________________________________________________________________
Дата рождения ________________________________________________________________
Адрес места жительства и (или) адрес места пребывания ребенка _____________________
_____________________________________________________________________________
|
МАТЬ |
ОТЕЦ |
|
Фамилия
|
Фамилия
|
|
Имя
|
Имя |
|
Отчество
|
Отчество
|
|
Адрес места жительства и (или) адрес места пребывания родителя (законного представителя) ребенка ____________________________________
_____________________________________
|
Адрес места жительства и (или) адрес места пребывания родителя (законного представителя) ребенка _____________________________________
_____________________________________
|
|
Номер телефона, адрес электронной почты, (при наличии)
|
Номер телефона, адрес электронной почты, (при наличии)
|
Из какой школы переведен (если в будущий I класс, то № дет. сада) ___________________
Наличие права внеочередного, первоочередного или преимущественного приема (при наличии) _____________________________________________________________________
Требуется обучение ребенка по адаптированной образовательной программе (при наличии) _____________________________________________________________________
Требуется создание специальных условий для организации обучения и воспитания ребенка-инвалида в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида (при наличии) _________________________________________________________________
Согласие родителя (ей) (законного (ых) представителя (ей) ребенка) на обучение ребенка по адаптированной образовательной программе (в случае необходимости обучения ребенка по адаптированной образовательной программе) ____________________________
Язык образования _____________________________________________________________
Родной язык из числа языков народов Российской Федерации ________________________
С Уставом, лицензией на осуществление образовательной деятельности,
со свидетельством о государственной аккредитации, с образовательными программами и другими документами, регламентирующими организацию и осуществление образовательной деятельности, права и обязанности обучающихся ознакомлены.
В соответствии с ч.1 ст.6 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ
«О персональных данных» даем согласие на обработку наших и ребенка персональных данных.
Подписи родителя (законного представителя): _______________ /____________________/
подпись расшифровка
Дата «_____» ____________ 202___г.
